영양관리와 섭취에 대하여

장애인의 영향 섭취

장애인의 경우 영양이 불량한 상태에서는 건강한 생활이나 동반되는 여러 질병을 이겨내기 어렵기 때문에 영양 평가가 매우 중요하다. 식이 섭취 조사는 병원 등을 방문하여 영양사와 함께 개인의 음식 섭취량을 조사하는 것이다. 조사한 후의 결과가 영양 권장량의 75% 미만을 섭취했을 경우 영양결핍의 위험성이 있는 것으로 간주한다.

영양평가 방법

• 24시간 회상법 : 지난 24시간 동안에 섭취한 식품의 종류와 양을 기억하여 기록

• 식사 일기(기록법) 일기 형식으로 먹은 것을 매일 기록

• 식품 섭취 빈도 조사법: 일정 기간 섭취한 식품의 종류와 빈도를 조사


일반적으로 우선 장애인의 영양 상태를 알아보기 위해 가장 쉽고도 중요한 평가 방법은 체중의 변화다. 1~3개월 동안 기존 체중의 5% 이상 6개월 동안 10% 이상의 체중감소가 있을 때는 병원을 방문하여 그 원인을 찾아보아야 하고, 혈액검사를 하여 빈혈이나 알부민, 콜레스테롤과 같은 영양 관련 지표들을 확인하여 장애인의 영양 상태를 파악할 수 있다.

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1. 요로감염 예방과 수분 섭취

좌식 생활을 많이 하는 장애인의 경우 요로감염 위험도는 매우 높다. 다른 질환이 없다면 요로감염을 예방하기 위해 하루 2리터가량의 물을 마셔서 요로감염을 일으키는 세균을 씻어내고 다른 찌꺼기들을 방광으로부터 배출시켜야 한다. 또한 신장 및 방광결석을 예방한다. 보통 다른 사람들보다 갈증을 늦게 느낄 수 있으므로 갈증을 느끼기 전에 수분을 공급해 주는 것이 중요하고 열이 있거나 구토와 설사 등으로 수분을 빼앗겼다면 더 많은 수분의 공급이 필요하다.



2. 배변 활동과 섬유소 섭취

원활한 배변 활동을 위해서는 매일 적절한 식이섬유소와 수분의 공급이 필요하다. 25-35 g 식이 섬유소를 섭취하도록 하며 지방이 많은 식품은 피한다. 수용성 섬유소는 과일, 해조류, 콩류에 주로 존재하며 불용성 섬유소는 채소와 현미나 보리 등의 전곡 식품에 포함되어 있다. 원활한 배변 활동을 위해서는 매일 적절한 식이섬유소와 수분의 공급이 필요하다. 25~35 g 식이 섬유소를 섭취하도록 하며 지방이 많은 식품은 피한다. 수용성 섬유소는 과일, 해조류, 콩류에 주로 존재하며 불용성 섬유소는 채소와 현미나 보리 등의 전곡 식품에 포함되어 있다.


1) 변비란

흔한 소화기 증상으로 서구에서는 전체인구의 2~20%의 유병률을 가지고 있다. 이는 내분비 질환이나 대사성 질환과 같은 전신질환, 파킨슨병, 뇌혈관질환, 다발경화증과 같은 신경학적 질환에서 발생할 수 있으며 부적절한 식사 습관과 배변 습관에 의해서도 야기된다.



섬유소 섭취를 늘릴 수 있는 식사 요령

흰밥보다는 잡곡밥으로 먹는다.

• 녹즙보다는 생채소나 나물로 식사 때마다 최소 1접시(150g) 이상 먹는다.

• 과일주스나 통조림보다는 생과일로 하루 1~2번(100~200g) 먹는다.

• 외식할 때 섬유소가 적게 들어있는 갈비탕, 곰탕, 설렁탕 등의 탕류보다는 섬유소 함량이 높은 비빔밥, 김밥, 쌈밥.

등을 선택해서 먹는다

라면, 피자 등의 간편식이나 과자 등에는 섬유소는 적고 열량이 높으므로 가급적 섭취를 삼간다.

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2) 건강한 식생활

(1) 식생활 관리의 중요성

장애를 유발할 수 있는 고혈압, 당뇨, 심장병과 같은 만성 질환은 평상시 식습관과 깊은 관련이 있으므로 식습관을 조절함으로써 충분히 관리할 수 있다.

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3) 식사요법 원칙

첫째, 규칙적인 식사를 한다. 변비를 호소하는 대부분의 사람은 식사를 거르거나 폭식하거나 일정치 않은 식사 시간 등 잘못된 식사 습관을 가지고 있다. 불규칙한 식습관은 신체의 리듬을 엉망으로 만들고 결국 장의 움직임을 나쁘게 만드는 요인이 된다. 특히 아침 식사를 거르면 마려움을 일으키는 자율신경의 움직임이 둔화하여 배변 리듬이 깨지고 변비가 습관화된다. 따라서 규칙적으로 식사하는 것, 특히 아침 식사를 반드시 하는 것이 변비를 방지하는 가장 좋은 방법이다.

둘째, 식사는 충분한 향 섭취한다. 극도로 적은 양의 식사를 하면 변을 만드는 재료인 찌꺼기가 부족해진다. 또한 변비일 때는 식욕부진으로 인해 식사량이 줄어들기 쉬운데 이는 변비를 더욱 악화시키는 요인이 되기도 한다. 변비 시에는 일정량의 지방을 섭취하는 것이 도움이 되는데 지방은 변을 부드럽게 할 뿐만 아니라 지방산이 장을 자극하여 장의 연동운동을 촉진하기 때문이다.

셋째, 식이섬유소를 충분히 섭취한다. 식이섬유소란 한마디로 변의 재료가 되는 성분으로 소화 분해되지 않고 다량의 수분을 흡수하여 대변의 양을 많게 해주므로, 마려움이 쉽게 일어나게 도와준다. 또한 변의 상태가 부드러워지므로 장의 배변 운동이 정상적으로 잘 진행된다. 식이섬유소는 하루에 최소 25-30g 정도를 섭취하도록 한다.

넷째, 수분을 충분히 섭취한다. 변비의 치료를 위해서는 충분한 양의 수분 섭취가 도움이 된다. 특히 아침 식사던 차가운 냉수나 우유를 한잔 마시는 것은 장을 자극하여 대장의 연동운동을 시작하게 하는 계기가 된다. 일반적으로 식전에 냉수나 우유를 마시는 것을 권장하지만 이외에도 국이나 수프, 즙, 수분이 많은 과일 등의 섭취를 통해 수분을 충분히 섭취(6~8컵)해야 한다.

다섯째, 즐거운 분위기에서 식사한다. 위와 장은 매우 민감한 장기이다. 고민이나 스트레스 등 소화액의 분비를 저하하고 위장 기능에 영향을 미치게 된다. 따라서 즐거운 분위기 속에서 식사하는 것은 식욕을 증진하고 위장의 움직임도 부드럽게 하므로 변비를 치료하기 위해서 언제나 식탁은 즐거운 곳이어야 한다. 여섯째, 식이섬유소가 많이 함유된 식품은 아래의 표와 같다.